늑연골 코수술과 늑연골 코재수술이 요즘 늘어나고 있는데요.
그 이유와 자가늑연골 코수술의 장단점에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
늑연골 코수술은 어떤 경우에 수술하게 될까요?
늑연골은 다른 자가 연골에 비해 매우 크고, 단단한 연골입니다.
그래서 예전에는 대부분 재수술에 자가늑연골 코재수술을 했었습니다.
그러나 요즘에는 화려하고 견고한 코를 원하는 분들이 늘어나면서
첫수술에도 늑연골 코수술을 하는 경우가 많아졌습니다.
자가늑연골은 장점은 흡수율이 낮고 견고한 지지력으로 시간이 지나도
콧대와 코끝이 처지지 않는 다는 장점이 있습니다.
또한 자가조직이기 때문에 부작용이 적고 재수술, 구축코, 들창코에 매우 효과적입니다.
- 늑연골 코수술 장점 -
1. 비중격연골, 귀연골에 비해 많은 양과 높은 강도
2. 생체조직으로 염증 노출 등의 적은 부작용
3. 손질하기에 따라서 여러 용도로 사용 가능
4. 구축코를 교정하기 위한 자가 재료로 매우 탁월
- 늑연골 코수술 단점 -
1. 부득이하게 갈비뼈 부분에 흉터가 생긴다.
(3개월이 지나면 희미하게 흉터가 남기 때문에 잘 보이지는 않습니다.)
2. 수술한 후에 갈비뼈 부분에 뻐근한 통증이 있다.
3. 수술 시간이 다른 코수술에 비해 다소 오래 걸린다.
늑연골은 갈비뼈 끝에 연결되어 있습니다.
갈비뼈의 처음 일곱 쌍은 흉골과 연결되어 있습니다.
다음 세개는 각각 갈비뼈 연골의 아래쪽 경계와 연결됩니다.
마지막 두개는 끝이 뾰족하며 복부 벽에서 끝납니다.
갈비뼈와 마찬가지로 늑연골도 길이, 너비 및 방향이 다양합니다.
첫번째에서 일골번째까지 길이가 증가하고 점차적으로 열두 번째로 줄어듭니다.
그 폭과 그 사이의 간격은 처음부터 끝까지 감소합니다.
갈비뼈에 부착되는 부분이 넓고 흉골 말단으로 갈수록 가늘어집니다.
처음 두 개는 전체 너비가 같고, 여섯 번쨰, 일곱 번째, 여덟 번째 부분은
가장자리가 닿는 부분에서 확대됩니다.
이런 까닭으로 늑연골 코수술시 늑연골 채취는
일반적으로 여섯번째, 일곱번째, 또는 여덟번째 늑연골을
채취하게 됩니다. 연골을 채취할 흉벽의 흉터는 환자의 주요 관심사이기 합니다.
늑연골 코수술을 하기전 환자와의 흉터에 관해 기본 합의가 있어야 합니다.
늑연골 채취시 부득이한 절개의 흉터는 2~3cm 정도 됩니다.
피부 절개 후 절개부에서 8번째 늑골까지 근육근막평면을 따라
상하로 넓게 절개하고, 7번째 늑골의 내측연과 골접합부 사이를 메스로 좌우로 절개합니다.
이 때 늑연골이 석회화 즉 뼈로 되지 않은 부분을 잘 선택해야 되고
늑연골을 빼 낼수 있을 정도의 절개면을 최소화해서 절개하는 것이
경험 많고 노하우가 있는 의료진이라 할 수 있습니다.
앤플러스의 의료진은 15년 간의 오랜 경험과 노하우로
불필요한 흉터를 내지 않고 최소한의 절개로 늑연골을 채취하고 있습니다.
그럼 어떤 경우에 첫수술을 늑연골 코수술을 하게 될까요?
1. 오똑하고 높은 코를 원하는 경우
2. 코가 심하게 낮거나 구조가 빈약한 경우
3. 코가 들리거나 코끝 처짐이 심한 경우
4. 귀연골, 비중격연골이 부족하거나 약한 경우
5. 보형물에 대한 이물 반응이 심한 경우
6. 코에 살이 많고 두꺼운 경우
그럼 늑연골 코재수술을 하는 경우는 어떤 경우일까요?
1. 재수술로 사용 할 귀연골, 비중격연골이 없는 경우
2. 구축현상으로 코가 짧아서 들려 보이는 경우
3. 시간이 지나면서 코끝이 처지는 경우
4. 휘어진 코의 재수술인 경우
5. 화려한 코를 원하는 경우
6. 견고한 코를 원하는 경우
늑연골 코수술의 과정은 다음과 같습니다.
또한 늑연골 코수술의 경우 집도의 경험과 기술력이 매우 중요합니다.
자가늑연골을 이용한 코성형/코재수술의 경우 연골을 채취할때 골화(뼈로 된 부분),
석회화가 아닌 연골을 찾아내야 하는데 이 경우 많은 경험이 있는 집도의만이
정확한 부분에 최소의 절개를 통해 최적의 연골을 채취 할 수 있습니다.
그리고 늑연골 코수술시 늑연골은 갈비뼈의 일부분으로 갈비뼈처럼 휘는 성질을 가지고 있습니다.
이런 휘는 성질을 와핑(wrapping)현상이라하고 와핑현상을 없애기 위해 의료진은 늑연골을 자르고
슬라이스처럼 다듬고 다듬은 늑연골을 반대로 연결하여 코끝 연골로 사용시 휘는 현상을 방지하는데
이 또한 집도의의 기술력이 매우 중요한 과정입니다.
